Der optimale Zeitpunkt

Der richtige Zeitpunkt für eine Bestrahlung von Hirnmetastasen ist in der Fachwelt umstritten. Eine Studie am Universitätsspital Zürich will jetzt Klarheit schaffen und damit die Überlebenschancen verbessern.

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Es waren kleine, aber verdächtige Veränderungen im Gehirn. Der Lungenkrebs von Robert Steiner* hatte Metastasen gebildet. Zum Glück konnten sie gut behandelt werden. Viele Krebskranke haben heute dank medizinischer Fortschritte eine deutlich höhere Lebenserwartung. Allerdings: Je länger sie überleben, desto grösser ist die Gefahr, dass sich Metastasen bilden. Manchmal werden diese erst entdeckt, wenn der Primärtumor bereits seit Jahren nicht mehr nachweisbar ist.

Bei einigen Krebsarten bilden sich solche Metastasen insbesondere im Gehirn. Die Behandlung solcher Hirnmetastasen ist eine grosse Herausforderung. Eine neurochirurgische Entfernung kommt nur bei einer Minderheit der Patienten in Frage. Chemotherapie ist oft nur wenig wirksam. Vermehrt kommen heute neuartige Behandlungen wie Immuntherapien auch gegen Hirnmetastasen zum Einsatz.

Die weitaus häufigste Behandlungsart von Hirnmetastasen ist die Bestrahlung (Radiotherapie). Dabei ist der optimale Zeitpunkt der Bestrahlung eine der umstrittensten Fragen in der Fachwelt. Soll diese sofort nach der Diagnose der Hirnmetastasen stattfinden, um die Erkrankung zu kontrollieren? Dabei entsteht ein gewisses Risiko von Nebenwirkungen am Gehirn. Die Alternative ist, die Radiotherapie erst zu beginnen, wenn sich beispielsweise eine Immuntherapie gegen Hirnmetastasen als unwirksam erwiesen hat.

Bis heute existiert keine randomisierte Studie zur Frage des optimalen Zeitpunkts einer Bestrahlung von Hirnmetastasen. Dabei ist diese Frage zentral für die Überlebenschancen der Patientinnen und Patienten. Das Comprehensive Cancer Center Zurich (CCCZ) – das onkologische Zentrum des Universitätsspitals Zürich (USZ) – will diese Frage jetzt in einer randomisierten klinischen Studie klären. Neben dem USZ werden zehn weitere Spitäler in der Schweiz, in Italien, Grossbritannien und den Niederlanden an der Studie teilnehmen. Das Projekt hat das Potenzial, das Leben vieler Menschen zu verbessern, denn die Resultate sollen weltweit in die Behandlungsrichtlinien von Krebspatienten mit Hirnmetastasen einfliessen. So werden mehr Patientinnen und Patienten wie Robert Steiner die optimale Behandlung erhalten. Um dies zu ermöglichen, sucht die USZ Foundation weitere Förderpartner für das Projekt.

*anonymisiert/Symbolbild

Finanzierung 80%

Dr. Emilie Le Rhun und Prof. Dr. Luca Regli, Klinik für Neurochirurgie, USZ
Prof. Dr. Nicolaus Andratschke und Prof. Dr. Matthias Guckenberger, Klinik für Radio-Onkologie, USZ
PD Dr. Alessandra Curioni und Prof. Dr. Andreas Wicki, Klinik für Medizinische Onkologie und Hämatologie, USZ
Prof. Dr. Reinhard Dummer, Dermatologische Klinik, USZ
Fünf weitere Universitätsspitäler in der Schweiz, Schweden und Dänemark

Baugarten Stiftung
Fondation Chercher et trouver
Giuliana und Giorgio Stefanini Stiftung
Lotte & Adolf Hotz-Sprenger Stiftung
MAIORES STIFTUNG
Peter Bockhoff Stiftung
Sophien-Stiftung zur Förderung der klinischen Krebsforschung
Spendenstiftung Bank Vontobel
Stiftung für angewandte Krebsforschung
Stiftung zur Krebsbekämpfung
Theron Foundation
VSM-Stiftung